平成28年度 安房地域医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 23 22 50 118 150 455 691 837 372
当院は千葉県の最南端に位置しており、医療圏の高齢化率は39%(2015年)と県内でも特に高齢化が進んだ地域となっています。年齢階級別の患者構成にもそれが表れており、60歳以上の方の割合が全体の86.4%、80歳以上の方に限ってみても44.3%と高齢者の占める割合が非常に高くなっています。
また、症例数は限られているものの、10歳以下の小児に対する入院医療も提供しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020XX04X0XX 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ」粘膜切除術 12 11.33 9.02 0.00% 74.17
060340XX03X00X 胆管(肝内外)結石 胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等 - - 11.06 - -
060090XX02XXXX 胃の良性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ粘膜切除 その他のポリープ - - 7.52 - -
060300XX99X00X 肝硬変 - - 13.50 - -
060050XX97X0XX 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) - - 11.74 - -
消化器内科では、消化管(食道・胃・大腸)と胆嚢、膵臓、肝臓疾患に対する検査・治療を行っています。
最も多く扱っている症例は胃癌ですが、当科では、早期の胃癌(癌が胃の粘膜下層までに止まっているもの)を治療の対象としており、すべて内視鏡による手術が行われています。術式には内視鏡的粘膜切除術(EMR)と内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)の2つの方法がありますが、癌の状態に応じて適切な手技を選択しています。いずれの手技も外科手術に比べて体への負担は少なく、早期の胃癌に対しては有効な治療方法と言えます。 
また、胃の良性腫瘍(ポリープ)に対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)も実施しています。
 胆道疾患については、総胆管結石に対する内視鏡治療が中心となりますが、必要に応じて経皮的治療(体表からカテーテルを入れ、そのルートを通して結石を除去する治療)もあわせて行っています。
 肝硬変は、その合併症である食道静脈瘤に対する内視鏡治療を行なっています。食道静脈瘤から出血する前に治療を行う予防的内視鏡治療が中心で、全例で食道静脈瘤結紮術(EVL)を実施しています。
肝細胞癌に対する治療では、肝動脈塞栓療法(カテーテルを通じて肝臓の動脈へ抗癌剤等の薬剤を注入する治療法)や超音波装置を用いたラジオ波焼灼療法、エタノール注入療法を行っています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070XX01X0XX 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術処置2なし 10 5.00 5.51 0.00% 70.20
050050XX99100X 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術処置1-1あり 手術処置2なし 定義副傷病名なし - - 3.06 - -
050210XX97000X 徐脈性不整脈 手術あり 手術処置1-なし、1,3あり 手術処置2なし 定義副傷病名なし - - 11.38 - -
050170XX03000X 閉塞性動脈瘤疾患 - - 5.85 - -
050340XX97XXXX その他の循環器の障害 手術あり - - 17.05 - -
循環器内科では、高血圧、心不全、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、弁膜症、不整脈、静脈疾患、末梢動脈疾患など循環器系全般にわたり診療を行っています。
入院診療においては、頻脈性不整脈(脈が早くなる不整脈)に対する根本的な治療であるカテーテルアブレーション(心筋焼灼術)を最も多く行なっています。これは、太ももの付け根からカテーテルを挿入し、不整脈の原因となっている異常な心筋に高周波電流を流すことによって、その部分を焼灼(焼き固めること)する治療方法です。当院では、最新の心臓血管撮影装置を導入することで、心臓の3D画像処理が可能となっており、焼灼すべき部分をピンポイントで捉えることができます。正確な焼灼による治療時間の短縮や体への負担軽減など、より安全性の高い治療を行うよう努めています。
次いで多いのが、虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査や経皮的カテーテルインタベーション(風船やステントと呼ばれる金属メッシュを用いて詰まった血管を広げる治療法)、徐脈性不整脈(脈が遅くなる不整脈)に対するペースメーカー治療となっています。
その他にも、下肢の閉塞性動脈硬化症に対する動脈拡張術(風船やステントによる血管の拡張)も行なっています。
また、原因不明の失神や脳梗塞が、心疾患に由来するものか否かを診断するための心電計を体内に挿入する手術も実施しています。
いずれの治療も5~10日程度の入院期間で終えることができるため、体への負担も最小限に抑えることが可能となっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160X001XXXX 鼠径ヘルニア(15歳以上)ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 24 2.92 5.29 0.00% 74.33
060210XX99000X ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術処置1なし 手術処置2なし 21 8.00 9.08 4.76% 71.29
060160X002XXXX 鼠径ヘルニア(15歳以上) 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 18 3.11 4.97 5.56% 66.44
060100XX01XX0X 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む)内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 定義副傷病名なし 12 2.25 2.72 0.00% 68.75
060245XX97XXXX 内痔核 手術あり 11 2.00 5.85 0.00% 66.09
外科では、大腸を主とした消化管や肝臓・胆道・膵臓などの消化器のほか、腹壁や肛門疾患、呼吸器から甲状腺までといった広範囲の外科疾患に対する治療を行っています。
入院における症例は、多い順に鼠径ヘルニア、腸閉塞、大腸ポリープ、内痔核となっています。
 鼠径ヘルニアとは、一般的に脱腸と呼ばれる疾患です。内臓を収めておく筋膜の力が低下することで、鼠径部(太ももや足の付け根)の筋膜の間から内臓や腸がはみ出した状態になります。治療は手術に限られ、主にメッシュといわれる人工膜で筋膜を補強し隙間を塞ぐメッシュ法で行われています。手術の方法には、鼠径部切開によるものと腹腔鏡によるものの2種類があり、体の状態に応じて適切な方法を選択しています。当院では、切開によるものと腹腔鏡によるものの割合は同程度となっています。
腸閉塞とは、腸管に食べたものが詰まって出て行かない状態で、腸の開腹手術を受けた場合に起こりやすくなります。保存療法(絶飲食により自然に閉塞が治るのを待つこと)による治療が一般的で、当院においても同様となっています。
 大腸ポリープは、直腸とS状結腸に多く発生します。内視鏡検査によりポリープが発見された場合、腫瘍の疑いがあるものについては切除します。切除の方法には、ポリペクトミーと内視鏡的粘膜切除術(EMR)があり、ポリープの形状によって使い分けます。切除したポリープは回収し、良性・悪性の確定診断のために病理組織検査を行います。
 内痔核の治療は、手術によって行なわれます。ほとんどが痔核を切除する結紮切除術によるものですが、当院では注射療法を用いた手術も行なっています。これは四段階注射法と呼ばれているもので、内痔核に薬を直接注射することにより痔核を縮小・硬化させる治療法です。切除する場合に比べ、出血や痛みが少ないことが利点としてあげられます。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060X2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術処置1なし 手術処置2-2あり 定義副傷病名なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 20 25.50 16.73 10.00% 72.35
010060X2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術処置1なし 手術処置2-4あり 定義副傷病名なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 16 13.69 16.54 0.00% 71.38
010061XXXXX0XX 一過性脳虚血発作 手術処置2なし 12 7.67 6.38 0.00% 65.58
010230XX99X00X てんかん 手術なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 11 6.45 7.12 0.00% 54.00
010060X2990211 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術処置1なし 手術処置2-2あり 定義副傷病名1あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 19.40 - -
神経内科は、脳、脊髄、末梢神経、筋肉を冒す疾患を主な対象としており、疾患名としては脳梗塞・脳出血、アルツハイマー病、てんかん、パーキンソン病、多発性硬化症、重症筋無力症、脳炎・髄膜炎、ハンチントン病等があります。
入院においては脳梗塞が最も多くなっており、全体の半数を占めています。種類別ではラクナ梗塞が約25%と最も多く、次いで心原性脳塞栓、アテローム血栓性脳梗塞となっています。治療方法は、抗凝固薬や抗血小板薬、脳保護薬(エダラボン)を使用する薬物療法を行っています。なお、脳保護薬は発症後24時間以内に投与する必要がありますが、当院では約40%の方に使用しています。
一過性脳虚血発作(脳の血流が悪くなることで、一時的に運動まひや言語障害等の症状が現れるもの)については、1週間程度の入院で脳梗塞の発症を予防するための薬物療法を行います。
てんかんについては、主に発作時の治療を行っています。治療は、抗てんかん薬による薬物療法を中心に行ない、発作症状の改善を図ります。また、平均年齢が54歳と他の疾患と比較して低い年齢層の方が多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800XX01XXXX 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 70 45.51 27.63 18.57% 84.14
160760XX97XX0X 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病名なし 34 3.85 5.49 0.00% 67.88
160690XX99XX0X 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病名なし 19 31.89 20.57 10.52% 81.74
070230XX01XXXX 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 19 32.21 26.26 0.00% 75.42
07040XXX01XXXX 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 10 38.80 24.42 0.00% 69.70
当院の整形外科では、骨折をはじめとした外傷や関節の変性疾患といった整形外科全般の診療にあたっていますが、増加傾向にあるのが高齢者の骨折であり、全体の半数近くにのぼっています。当院では、大腿骨の骨折(転子部・頚部)、前腕の骨折(遠位端)、胸椎・腰椎の圧迫骨折が上位を占めています。
大腿骨の骨折は、脚の付け根側で起こるものが大多数ですが、歩行能力回復のためには手術による治療が必要となります。手術方法には、観血的手術(金属などの器具で折れた骨をつなげる手術)と人工骨頭挿入術(折れた部位を切除して、金属やポリエチレンなどの人工物に置き換える手術)の2つの種類がありますが、転子部骨折に対しては観血的手術、頚部骨折に対しては人工骨頭挿入術が中心となっています。
前腕の骨折は、手関節に近い部分での骨折が最も多くなっていますが、全例において観血的手術による治療が行なわれています。また、平均年齢は他の骨折と比べて低くなっています。
圧迫骨折とは、外部からの圧迫する力によって、脊椎(背骨)の一部が潰れてしまった状態のことで、骨の密度が低下している高齢者や女性に多く見られます。安静による保存療法が基本で、当院での治療期間は約1ヶ月となっています。
骨折の次に多いものが膝関節や股関節の変性疾患です。変形性関節症と呼ばれるもので、痛みや腫れ、引っかかりなどの症状があり、加齢とともに発症頻度が高くなります。いずれの部位に対しても人工関節置換術(変形した関節を人工関節に置き換える手術)が行なわれています。
高齢者の運動機能の回復には時間がかかることから、平均在院日数(平均の入院期間)が長めとなっていますが、早期かつ円滑な退院に向けて病棟リハビリテーションの強化や退院前訪問指導、退院後の訪問リハビリテーション等にも積極的に取り組んでいます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080XX991XXX 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置1あり 29 2.00 2.68 0.00% 68.28
110070XX0200XX 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術処置1なし 手術処置2なし 18 6.39 7.44 0.00% 80.00
110420XX97XX0X 水腎症(その他) その他の手術あり 定義副傷病名なし - - 5.33 - -
110200XX02XXXX 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 - - 9.98 - -
110200XX04XXXX 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術 - - 7.78 - -
泌尿器科では、副腎、腎臓、尿管、膀胱、尿道、前立腺、精巣等の臓器を対象として、腫瘍、結石、感染症等の治療を行っており、専門的な治療や手術が多いことが特徴です。
疾患別の治療実績では、前立腺癌(疑い含む)が最も多く、次いで膀胱癌となっております。以下、水腎症と前立腺肥大症が続いています。
前立腺癌については、前立腺癌に対する治療よりも、前立腺癌の診断に欠かせない前立腺生検を主に実施しています。前立腺生検は、前立腺に特殊な針を刺して組織を採取するもので、癌細胞の有無や悪性度、進行度を調べるために最も重要な検査です。癌細胞が検出された場合も、その結果に基づいて治療方針を決定するため、非常に高い診断精度が求められます。検査自体は30分程度で終了し、検査結果は2週間ほどで判明します。
膀胱癌の治療では、内視鏡を使用した経尿道的手術が行なわれています。尿道から手術用内視鏡を挿入し、病巣部を電気メスで切除する方法で、開腹手術に比べ簡便で身体的負担が少ないことが特徴となっています。入院期間も全国平均に比べて約15%短くなっており、内視鏡治療の利点が表れていると言えます。
 水腎症とは、尿管(尿の通り道)が詰まることで尿が腎臓にたまり、腎臓が拡張した状態のことです。治療は、ステントと呼ばれる直径1.5~2mm程度のチューブを尿管に入れて尿の通りをよくする手術(経尿道的尿管ステント留置術)を行います。なお、尿管ステントは長期間の留置ができないため、定期的な交換が必要となります。
 前立腺肥大症は、薬物治療で症状の改善が得られない場合は、手術による治療が行なわれます。尿道から内視鏡を挿入し、内視鏡の先端に装着した電気メスによって前立腺を切除する経尿道的前立腺切除術が最も標準的な方法です。また、新しい治療方法も積極的に導入しており、高出力レーザーを照射して前立腺組織を蒸散させる光選択的経尿道的前立腺蒸散術も全体の半数において実施しています。従来の電気メスを使用した術式よりも出血や痛みが少なく、早期退院が可能となっています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310XX99XX0X 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病名なし 104 15.89 12.43 3.85% 78.53
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 57 26.75 21.25 17.54% 87.72
050130XX99000X 心不全 手術なし 手術処置1なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 43 23.28 17.95 16.28% 86.47
0400801499X002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし A-DROP スコア2 34 14.15 15.29 5.88% 86.38
040120XX99000X 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術処置1なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 27 13.81 13.85 3.70% 74.89
内科では、分野を特定せず広く内科全般の診療を行っています。入院診療における症例は、腎盂腎炎が最も多く、次いで誤嚥性肺炎、以下、心不全、肺炎、慢性閉塞性肺疾患の順となっています。
腎盂腎炎とは、腎臓に細菌が感染して起こる炎症で、女性の方がかかる割合が高くなっています。治療は、抗生物質と水分補給の点滴を行います。
誤嚥性肺炎は、嚥下障害(飲み込む機能が衰えること)が原因で誤嚥(食べ物や飲み物、唾液、胃液などが誤って気管や気管支内に入ること)が起こり、口腔内の細菌が肺に入ることにより生じる肺炎のことを言います。治療は、抗生物質の点滴投与を中心に、重症度が高い場合には酸素吸入などの呼吸管理も併せて行います。また、早期からの嚥下リハビリテーションも積極的に導入しており、日常生活動作(ADL)の改善と入院期間の短縮に努めています。
心不全とは、全身に血液を循環させる心臓のポンプ機能が低下した状態を言います。心不全になると、身体の各部分に血液のうっ帯が起こり、息苦しさや浮腫みなどの症状が現れます。治療は、安静を保ちながら利尿薬(体内の水分を調節)や血管拡張薬(心臓の負担を軽減)、強心薬(心臓の働きを手助け)による薬物療法と酸素吸入を併せて行います。
肺炎の大半は市中肺炎(通常の社会生活を送る中で発症するもの)で、そのうちの約3割が細菌性肺炎となっています。平均的な入院期間は2~3週間で、誤嚥性肺炎と同様に抗生物質の投与を中心に行ないます。
 慢性閉塞性肺疾患(COPD)とは、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称です。治療は、主に気管支拡張薬やステロイド薬による薬物療法と酸素療法を行うほか、呼吸訓練や運動療法などの呼吸器リハビリテーションも行います。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 18 - - 11 - - 1 7
大腸癌 12 - 12 - - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 10 - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - 17 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
この統計は、当院で5大癌の治療を受けた患者数を初発と再発に分けて表したもので、初発についてはステージ分類別に集計をしています。ステージとは癌の進行度合いを意味しており、数字が上がるほど進行している状態となります。
 当院では、大腸癌が最も多く、次いで胃癌、肺癌、肝癌、乳癌と続いています。肝癌を除いて初発の方が多くなっていますが、大腸癌と胃癌についてはステージ分類が二極化しています。精力的な健診事業への取り組みや早期癌に対する積極的な内視鏡治療を行っている一方で、緊急入院や紹介患者の割合が高いことが影響していると考えられます。また、肝癌については、肝動脈塞栓療法を実施するための繰り返しの入院が多いことが要因となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 13 10.77 60.69
中等症 128 13.48 82.31
重症 44 16.07 86.27
超重症 - - -
不明 - - -
病院や施設以外で生活していて肺炎に罹患し、当院に入院した20歳以上の患者数を集計したものです。重症度別では中等症の患者数が7割と最も多く、中等症以上の方の平均年齢は80歳を超えています。また、重症度が上がるほど平均在院日数と平均年齢が上がっており、高齢の方ほど重症化しやすく治療期間も長くなる傾向にあります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 25 6.48 71.08 0.00%
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 102 28.96 76.29 12.70%
その他 24 44.79 77.67 7.14%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内
その他
脳梗塞と診断された患者数をICD(国際疾病分類)に基づいて集計したものです。脳梗塞の治療は、早期に開始するほど効果的とされていますが、当院においては8割以上の方が発症から3日以内に区分されており、大半が発症当日から治療を受けています。入院期間は1ヶ月程度となりますが、約1割の方は他の医療機関へ転院し、リハビリテーション等の治療を継続しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 12 0.33 1.33 0.00% 74.17
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 11 0.09 10.91 0.00% 73.00
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) - - - - -
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
消化器では、すべての手術が内視鏡下に行なわれています。主なものには、大腸ポリープ切除術、早期胃癌に対する粘膜切除術、総胆管結石や胆道狭窄に対する乳頭切開術・胆道ステント留置術があげられます。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) - - - - -
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) - - - - -
K5972 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K597-3 植込型心電図記録計移植術 - - - - -
循環器科においては、不整脈治療のカテーテルアブレーションが最も多く、次いで下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管拡張術、以下ペースメーカー交換術、植込型心電図記録計移植術となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 40 0.70 1.30 0.00% 75.65
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 40 0.98 1.23 2.50% 67.75
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 19 1.42 4.58 0.00% 58.53
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 11 7.27 13.09 0.00% 74.64
K7434 痔核手術(根治手術) 11 0.00 1.00 0.00% 63.55
外科では、鼠径ヘルニアに対する手術が最も多くなっており、2番目に多い胆嚢摘出術の約4倍の実績となっています。3番目には、結腸悪性腫瘍切除術と痔核手術が同数で並んでいます。なお、当院では腹腔鏡を用いた手術を積極的に行っており、体への負担軽減と早期退院に努めています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(上腕・大腿) 75 3.84 38.83 14.67% 82.63
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿・前腕) 39 0.69 2.69 0.00% 65.44
K0462 骨折観血的手術(下腿・前腕) 37 3.00 19.24 2.70% 68.46
K0821 人工関節置換術(股・膝) 31 2.03 31.10 0.00% 73.06
K0463 骨折観血的手術(鎖骨・指・足・膝蓋骨・手(舟状骨を除く)) 23 2.78 13.35 0.00% 59.43
整形外科の領域では、高齢者の割合が高いことから、大腿骨骨折に対する手術が最も多くなっています。前腕骨や足の骨折も多く扱っていますが、平均年齢は10歳以上低くなっています。骨折以外では、股関節や膝関節の人工関節置換術が増加傾向にあります。また、転院率が高めとなっているのは、リハビリテーション目的の転院が多いためです。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 11 0.91 2.09 0.00% 72.73
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 10 1.90 2.90 10.00% 72.90
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -
内科では、循環器科や消化器科における専門的な治療・手術を受けた後の病棟管理を受け持っています。入院中は専門医との緊密な連携のもと治療にあたっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術) 23 1.13 4.13 0.00% 80.18
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 11 0.18 1.18 0.00% 83.45
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除術 10 1.20 4.00 0.00% 74.70
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) - - - - -
K830 精巣摘出術 - - - - -
泌尿器科で最も多い手術は、膀胱癌に対する経尿道的手術です。次いで尿管狭窄に対する尿管ステント留置術、前立腺肥大症に対するレーザー前立腺切除術と続きます。その他にも、膀胱結石摘出術や精巣摘出術の実績もあります。また、手術実施時の平均年齢が77.8歳と最も高くなっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 - -
異なる 11 0.40
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 26 0.95
異なる - -
これらは、「発生率を臨床上ゼロにすることは不可能であるが、医療の質の改善に向けて少しでも低下させることが望ましい」とされている疾病等です。表内の同一とは、入院のきっかけとなった疾病と入院中に主に治療を行った疾病が同じか否かということです。
当院では、敗血症と手術・処置等の合併症において発生が見られ、それぞれの発生率は0.4%と0.95%となっています。敗血症とは、血液中に細菌が入って全身へと回り、重篤な全身症状を引き起こした状態です。原因となる感染症は、肺炎や尿路感染症が多い傾向にあります。 
手術・処置の合併症については、人工股関節の脱臼やゆるみ、カテーテル感染、透析シャント閉塞などがありますが、体内に異物を挿入している限りは、避けられないものが多くなっています。

手術・処置等の合併症内訳
人工股関節脱臼7 術後創部感染4 中心静脈カテーテル感染症 4 吻合部狭窄3 透析シャント閉塞2 カテーテル留置による尿路感染症1 後出血1
術後感染症1 術後腹腔内膿瘍1 造影剤ショック1 体内関節プロステーシスの機械的合併症1
更新履歴
2017/9/27
平成28年度安房地域医療センター病院指標公表